歯周病、インプラントの専門外来　名古屋市中川区　松年歯科クリニック

「歯がグラグラする」
「歯ぐきが2、3日前から急に腫れて痛くなってきた」
「歯ブラシをしたときに歯ぐきから血が出る」
「歯がグラグラして、前歯にすき間が空いてしまった」
「口臭がある」

このようにおっしゃる方がたくさんいます。
このような主訴で来院された方の大半が歯周病です。

歯周病は一般的にはあまり知られてないですが、非常に恐ろしい病気なのです。
この恐ろしい歯周病は誰にでも忍び寄る可能性のある魔の手であり、
その歯周病からいかに抜け出すかというのは非常に重要なことなのです。

また、歯周病になってしまったら、完全に治すことは不可能です。
歯周病においては、これ以上、進行しないようにしていくことが全てなのです。

歯周病治療の話をする前に、まず今の日本の現状をお話させてください。

「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方が、たくさんいらっしゃいます。
悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。

現在、80歳の方の平均残存指数はたったの6.8本しかありません。
通常、お口の中には28本の歯がありますから、約4分の1しか残ってないのです。

アメリカであれば85歳のときに平均15.8本、
スウェーデンであれば75歳で平均19.5本の平均残存歯数となっています。

なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか？

それは、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」
という意識がついてしまったことにあります。

そのために、歯医者自身も削ってつめる治療ばかりを行い、
「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを
患者さんに伝えることが出来なかったのです。

これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。
これにより、虫歯になる人も、歯周病になる人も減ることなく来てしまったのです。

スウェーデンでは75歳の平均で約20本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。

では、どうしたら歯を残せるのでしょうか？
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか？

その答えが3ヶ月に1回、定期的に歯科医院でメンテナンスを受けることなのです。

欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、
国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。

日本でも、熊谷崇先生の調査によると、
以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは
80歳になったときに残った歯の総数が、9本も差がついているのです。

皆さんは、80歳になった時に、何本歯を残していたいですか？

多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。しかし、現実はそうではありません。

下図のように46歳～55歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。

皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか？

多くの方は「歯ぐき」と答えます。 しかし、実際には違います。
実際には、歯は歯槽骨（しそうこつ）という骨によって
支えられているのです。

この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。
歯を支えている骨がなくなってしまうと、
歯は支えを失って抜けてしまうのです。

この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか？
これは、元に戻りません（再生療法以外では）！！
歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、
歯茎の下にある骨を削って詰めることはできないのです。

ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。
しかも！恐ろしいことに歯周病は痛みが無く進行します。

皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね？

だから、「歯医者は、痛くなったら行くものだ」と思う方が多いわけなのですが、
痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯でもなんともなく、
歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら
歯周病が進行していたということが多いのです。

こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。
ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、
なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。

歯周病初期		歯周病中期前期		歯周病中期後期		歯周病後期

自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、
3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。

「いやー、別に俺は関係ないよ」

とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約80％が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われています。

ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントでの歯を復活させるということも難しくなります。

まず大切なのは、ご自分のブラッシング、歯磨きです。
「なんだよ、歯ブラシかよ！そんなのはやってるよ」と思われる方が多いようです。

たかが歯ブラシ、されど歯ブラシなのです。

歯ブラシは誰でもできます。

しかし、正しい歯ブラシができている方は少ないです。
正しくない歯ブラシは、キレイにできていないお掃除と同じです。

いつも掃除はしているんだけど、いつもキレイになっていないところがある。
そういう場所はどうなってしまうでしょうか？
1年、2年、3年、10年、20年、キレイにできずに毎日少しずつですが、
汚れが蓄積していったらどうなるでしょうか？
もし、それが台所周りだったらどうでしょうか？

これ、エライことになりますよね？
お口の中では、そんなエライことが歯ブラシ1つのせいで起こっているんです！

正しい歯ブラシの仕方、それはつまり正しい歯ブラシの型・フォームです。

野球でも何でも、スポーツはそうですが、全ては型・フォームから始まりますよね？
フォームが悪ければどれだけ一生懸命やっても良い結果は出ません。

それと同じように、悪いフォームの歯ブラシをいつまで続けていても、
良い結果、つまり、歯周病の進行を食い止めるという良い結果は訪れないのです。

「歯ブラシの仕方を変えるなんて、簡単だろ！」

そう思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、
これがそんな簡単なことではないのです。
ゴルフでも、野球でも一度、ついた悪い癖を修正するのは
思っているよりも大変なことなのです。

だからこそ、プロ野球選手もフォームの改造を苦労して成し遂げますし、
ゴルフにいたっては正しいフォームを身につけることをアドバイスする
レッスンプロまでいるのです。

しかし、歯ブラシのレッスンプロというのは聞いたことがありません。
それは、それだけ歯ブラシに対する価値観が低いからだと思います。

正しい歯ブラシのフォームが身についていれば、
悪いフォームで磨くよりも少なくとも3本の自分の歯を残すことができると思います。

失ってしまった歯1本の価値はお金で換算すれば、
現在失った歯を取り戻すための人工歯根インプラントが1本30万円程度ですので、90万円です。
自分の歯のほうがずっといいですから、少なく見積もっても
正しい歯ブラシには100万円以上の価値があるのではないでしょうか。

歯周病の治療や予防には、歯についた歯石を除去することも大切です。
歯石は表面がザラザラしています。一方、自分の歯は表面がツルツルです。

どちらが汚れがたくさんつくでしょうか？

当たり前ですが、歯石がついているほうが汚れ（細菌）がつきやすくなります。
汚れがつきやすいと、歯周病が進行してしまいます。
先ほども申し上げたように、歯周病は進行を食い止めることが全てです。

そのためには、この汚れをつきやすくさせる原因である歯石を取り除いたほうが良いのです。
ただ、歯石を取り除く前に、原因である汚れをご自分で取れなければ意味がなくなってしまいます。

また、「歯周病をどんなふうに治すの？」と思われる方もいらっしゃると思います。